Ondanks het toenemend aantal mensen die gediagnosticeerd worden met PTSS of Complex trauma, is er bar weinig specialistische hulp voorradig voor deze mensen.
Er zijn weinig tot geen erkende trauma specialisten in Nederland, en de farmaceutische industrie blijft in dit geval ook achter met de ontwikkeling van een middel om de symptomen die horen bij deze diagnoses te bestrijden.
Medio 2009? is er in Eindhoven een zogenaamd Top referent trauma centrum geopend, het LVCT. ( Landelijk Centrum voor vroegkinderlijke chronische traumatisering )
Ondanks de komst van dit Top referente centrum verneem ik weinig tot niets over de behandelingen of werkwijze die daar toegepast word. De website geeft geen inzicht in de behandelingen die aangeboden worden en het lijkt alsof er in dat Top referente centrum eigenlijk helemaal niets gebeurd.
Telefonisch contact brengt me ook niet veel verder, de medewerkers zijn niet of nauwelijks bereikbaar.
Ik vermoed dat het een money-pig is van de GGZ, zonder daadwerelijke concrete invulling of behandelingsstrategie.
De meest gespecialiseerde en toegepaste behandeling die mij op dit moment bekend is een stabilisatie cursus/training (alleen voor vrouwen) die handvaten bied om de symptomen handelbaar te maken.
Het is een kortdurende cursus ontwikkeld door psychiaters en onderzoekers, waarin elementen van diverse stromingen ( mindfullness, relaxatietechnieken, visualisatietechnieken en cognitieve therapeutische technieken) samen komen.
Nu heb ik zelf deze cursus gevolgd, en ondanks het feit dat er veel effectieve en waardevolle handvaten geboden werden tijdens de cursus, is het een illusie om te denken dat je na een cursus van twintig bijeenkomsten a 1,5 uur, af bent van je klachten. De effectiviteit van de cursus hangt vooral samen met het huiswerk deel. Iedere week oefen je de technieken die je aangereikt zijn in de cursus, des te beter je uit de voeten kan met de technieken des te effectiever zul je ze toe kunnen passen.
En daar zit nu juist de crux. Een aantal cursisten, waaronder ikzelf, ondervonden problemen om te komen tot het maken van het huiswerk. ( o.a. door concentratieproblemen, instabiele thuissituatie, of verergerde symptomen, enz)
Het is een druppel op een gloeiende plaat.
Desondanks heb ik wel baat gehad bij het volgen van deze cursus.
(hier vind je de cursus en het werkboek)
Er is vanuit de psychiatrie veel belangstelling en interesse voor het vraagstuk Traumabehandeling. Er word redelijk wat onderzoek gedaan, er worden boeken vol geschreven, symposiazalen mee gevuld, maar een toegepaste behandelmethode blijft vooralsnog uit.
De psychiatrie erkent het probleem van onvoldoende specialistsche hulp voor mensen die kampen met de symptomen die horen bij PTSS en Complex trauma.
Er is te weing specialistische behandeling of expertise aanwezig voor deze groep patienten, zowel op therapeutische vakgebied als op medisch vakgebied word er op los geexperimenteerd in de hoop dat de geboden hulp of medicatie aan zal slaan.
Zo is het heel gangbaar dat je bij deze diagnose een flinke batterij medicatie voorgeschreven krijgt.
Er word rijkelijk geexperimenteerd met cocktails van:
- SSRI's ( antidepressiva)
- Try cyclische antidepressiva
- MAO remmers
- Anti Psychotica
- Slaapmedicatie
- Beta blokkers
- Middelen voor een vergrote prostaat
- Middelen tegen epillepsie
- kalmeringsmiddelen
Het is niet ongewoon om drie of vier middelen tegelijkertijd te slikken in de hoop de juiste cocktail gevonden te hebben. Werkt het niet afdoende dan word er weer een ander middel bijgevoegd.
In mijn ogen is het gekkenwerk en niet zonder enig risico.
Het lange termijn effect van al deze afzonderlijke middelen is niet bekend, evenals het effect (op lange termijn) van het mixen van al deze middelen door elkaar.
Daarnaast blijft een onderoek dat de effectiviteit van deze middelen, in combinatie met PTSS of complex trauma aan kan tonen, uit.
Er zijn onderzoeken gedaan naar de effectiviteit van SSRI's bij PTSS/Complex trauma, waaruit blijkt dat deze middelen weinig tot geen effect hebben op de belangrijkste symptomen, of zelfs sommige symptomen verergeren.
Toch is het voorschrijven van een cocktail van SSRI's, nog steeds de eerste voorkeursbehandeling bij artsen en psychiaters.
Als je eenmaal voor langere duur SSRI's hebt geslikt is het bijna onmogelijk om er weer vanaf te komen. Een van de effecten van het langdurig gebruik ( langer dan 1 jaar) van SSRI's is dat bij het afbouwen of stoppen van dit middel je klachten in verergerde mate terug kunnen komen. Door veel artsen en gebruikers word dit gezien als een terugval en is het een reden om opnieuw te gaan slikken. In de literatuur over deze middelen is dit rebound-effect met enige regelmaat beschreven en zijn er aanwijzingen dat deze terug kerende klachten een ontrekkingsverschijnsel van deze middelen zijn, die soms pas na drie maanden op kan treden. (en weer verdwijnt op het moment dat je een test-dosis neemt)
Zo heb je een grote kans dat als je eenmaal begint aan SSRI's je het je leven lang zal moeten slikken.
De bijwerkingen die al deze middelen individueel hebben zijn fors en zorgen voor veel gezondheidsklachten of voor verergering van de bestaande klachten.
Zo is een van de voornaamste bijwerking van Propranolol ( een betablokker die voorgeschreven word bij PTSS klachten) depressie.
Andere middelen uit dit rijtje hebben juist weer als voornaamste bijwerking dat ze angstgevoelens versterken.
Bijna alle middelen uit dit rijtje zorgen voor slaperigheid en een versuft gevoel. ( andere hebben juist weer een opwekkend effect waardoor slapeloosheid of een er chemisch opgewekte manie kan ontstaan)
Veel middelen hebben een rebound effect.
Het rebound effect houd in dat je bijvoorbeeld een kalmeringstablet neemt om je angst of onrust te dempen, maar zodra het middel uit is gewerkt het juist als bijwerking de klachten opwekt waar je ze in eerste instantie voor slikt.
Bijna al deze middelen uit het bovenstaande rijtje doen iets met je metabolisme, ze vertragen het. Dit houd bijna altijd in dat je te maken krijgt met flinke gewichtstoename, waar geen afslankmethode tegen op gewassen is.
Bij langdurig gebruik kan je metabolisme permantent ontregeld raken.
De seksuele bijwerkingen zijn ook over vertegenwoordigd in dit rijtje, bijna alle middelen hebben een negatief effect op je libido of op de mogelijkheid om tot een orgasme te komen.
En nu heb ik nog niet eens de helf van de bijwerkingen benoemd.
Je kan je serieus afvragen of op de lange duur beter af bent met het slikken van deze middelen.
Maar zolang er niets anders voorradig is lijkt het de enige optie te zijn.
( naast mijn suggestie in de blog- titel natuurlijk! ;-))
.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten